Токсоплазмоз причина бесплодие

Содержание

Токсоплазмоз при беременности

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

В нескончаемом перечне вирусных, грибковых и паразитарных заболеваний своё законное место занимает токсоплазмоз. Паразит может поражать не только взрослых, но даже детей в утробе матери.

Что это такое и как лечить подобный недуг, можно выяснить, изучив данную статью.

загрузка...

Токсоплазмоз у детей

Данная паразитарная инфекция рассматривается как наиболее опасная из числа известных человеку. Основная причина этому – длительность скрытого периода болезни, сопровождаемого целым рядом патологических деформаций в сердечной, нервной и мышечной системах. Также, могут появиться значительные нарушения зрительной и пищеварительной функции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спустя непродолжительное время с момента заражения недуг становится хроническим, начиная серьёзно угрожать здоровью и благополучию больного, особенно если это плод, находящийся в материнском организме, или уже появившийся на свет маленький ребёнок. У детей, заразившихся ещё до рождения, явные симптомы болезни проявятся лишь спустя несколько дней или месяцев.

Токсоплазмоз у детей может проявляться по-разному в зависимости от того, на каком этапе беременности произошло инфицирование.

Наименование периода Симптомы
I и II триместр (вероятность заражения плода – 15%) Мозговые, сердечные и зрительные патологии. Заметное интеллектуальное и физическое недоразвитие.
начало и середина III-го триместра (вероятность заражения плода – 70%) Менингиты, энцефалиты, отмирание сетчатки.
конец III-го триместра (недуг приобретает острую форму) Интенсивная желтуха, пневмония и малокровие.

Кроме того, у всех инфицированных младенцев отмечаются:

  • отёки ног;
  • увеличение печени и селезёнки;
  • желтушность;
  • подъём температуры до субфебрильного уровня (37,1–38 ˚C).

Если возбудитель проник в организм контактным путём, либо через слизистую оболочку пищеварительного тракта, то болезнь будет носить острый характер, а её симптоматика проявится уже спустя 3-4 дня.

Токсоплазмоз у детей

Токсоплазмоз у взрослых

У взрослого человека заболевание также может принимать хроническую, либо острую форму. С учётом этого, недуг демонстрирует различную симптоматику.

Острый токсоплазмоз у взрослых сопровождается следующими признаками:

  • скорое и частое переутомление;
  • воспаление слизистых оболочек глаз, либо самих глазных яблок;
  • ощущение общей слабости в организме;
  • нарушения в тканях головного мозга и сердечной оболочки;
  • повышенная температура тела;
  • воспалительные процессы в лёгочном отделе дыхательной системы;
  • постоянные головные боли;
  • увеличенный размер селезёнки и печени;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи;
  • болезненность в мышечных и суставных тканях.

При хронической форме перечень симптомов заболевания несколько изменяется:

  • отмечается незначительный рост температуры тела;
  • тревога, страх без видимой причины, панические состояния;
  • лимфоузлы, селезёнка и печень увеличиваются в размерах;
  • проблемы с аппетитом;
  • постоянные мигрени;
  • нарушен режим сна/бодрствования, возможна бессонница;
  • ухудшение способности к запоминанию;
  • апатия.

При отсутствии соответствующего лечения, органы, поражённые болезнью, медленно разрушаются. В результате, к уже перечисленным проблемам добавляются новые обусловленные дисфункцией той или иной системы организма.

Токсоплазмоз у взрослых

загрузка...

Токсоплазмоз при беременности

Особенно опасно появление данной паразитарной инфекции во время беременности, когда значительному риску подвергается не только женщина, но и ещё не рождённый малыш.

Поэтому значительным моментом при планировании беременности является прохождение обследования на предмет подобных заболеваний (анализ на антитела к токсоплазме). При выявлении первичного заражения потребуется обязательно проконсультироваться со специалистом относительно предпочтительной методики лечения.

Максимально оперативно требуется действовать, если недуг затронул:

  • головной мозг;
  • печень;
  • головной мозг;
  • сетчатку глаз;
  • миокард.

Токсоплазмоз при беременности первого триместра – это серьёзный повод задуматься об аборте, поскольку весьма вероятно, что впоследствии у младенца будут диагностированы пороки развития.

К началу второго триместра врачи могут назначить сильнодействующие медикаменты, которые тоже оказывают влияние на состояние плода. В редких случаях инфекционное воздействие может привести к выкидышу или смерти матери.

Существует несколько факторов, провоцирующих возникновение недуга:

  1. Игнорирование правил гигиены (например, нерегулярное мытьё рук);
  2. Приготовление блюд из яиц и мяса (прежде всего, относится к баранине и свинине), которые прошли недостаточно интенсивную термическую обработку, либо контакт с этими же ингредиентами в сыром виде;
  3. Вдыхание запаха свежих кошачьих фекалий (во время уборки), если животное было заражено, а также контакт с «лежалыми» испражнениями даже здоровых кошек;
  4. Контакт с почвой или пылью, в которой обитает паразит (он может проникать даже через микротрещины в коже;
  5. Употребление в пищу немытых овощей, фруктов и загрязнённой воды.

Женщине, знающей об этих факторах, будет нетрудно обезопасить себя и своего будущего ребёнка от инфекционного заражения.

Токсоплазмоз при беременности

Последствия гельминта у человека

Последствия токсоплазмоза тем хуже, чем слабее собственные защитные силы организма. Поэтому заселение паразита при наличии болезней иммунной системы можно считать практически смертельным приговором. При этом людям изначально здоровым токсоплазма не способна нанести никакого вреда.

Определить со 100%-й вероятностью источник инфекции затруднительно, поэтому многие даже не знают о том, что заболели, либо путают паразитарное влияние с обычной простудой. Их предположения находят подтверждающие факторы, когда несколько дней спустя общее состояние организма улучшается. В это время завершается выработка антител, позволяющих преодолеть заболевание и выполняющих эту функцию до конца жизни человека.

Если же иммунитет дал слабину, то можно ожидать следующих последствий:

  • При острой форме:
    • пневмония;
    • проблемы в функционировании ЖКТ;
    • лихорадка;
    • судороги;
    • паралич.
  • При хронической форме:
    • повышенная температура;
    • слабость;
    • поражение сердечной мышцы;
    • неврологические заболевания.

При слабости иммунитета в первую очередь нужно ожидать проблем с нервной системой, спинным и головным мозгом.

Последствия токсоплазмоза у человека

Как лечить паразитов?

Болезнь провоцируется паразитом под названием токсоплазм, который проникает в полость желудка и там начинает активно размножаться. После новоявленные особи с током крови распространяются по всему телу.

Появившийся у человека токсоплазмоз провоцирует нарушения в работе ЦНС, печени, селезёнки, лимфоузлов, а также других органов и систем.

Полностью избавиться от червя невозможно, он всегда будет присутствовать в организме заражённого. Но продолжительное и своевременное лечение позволяет избежать тяжёлых последствий. Для медикаментозной терапии гельминтозов подобного типа применяются следующие лекарственные средства:

  1. «Пираметамин», «Сульфадимезин» (противогельминтные препараты);
  2. макролидные антибиотики;
  3. противогрибковые и противовирусные препараты.

На данный момент, для излечения острой формы заболевания используются не только медикаменты, но и химиотерапия. На прохождение полного терапевтического курса (или даже нескольких курсов) потребуется много времени. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения, позволяющая добиться максимального эффекта.

В противовес острой, хроническая форма болезни почти не «отзывается» на химиотерапевтическое воздействие. Поэтому для подобных случаев применяют преимущественно иммуномодулирующие средства и процедуры, помогая организму самостоятельно преодолеть болезнь.

Зачастую к лечению хронического инфицирования приступают только, когда он находится на этапе обострения, однако в некоторых ситуациях недопустимо ждать, пока болезнь проявит себя. Обычно это относится к следующим ситуациям:

  • угроза выкидыша;
  • риск появления бесплодия;
  • стремительное ухудшение зрения.

Сама тактика лечения направлена на избавление от клинических проявлений заболевания и улучшения общего самочувствия пациента. На начальных этапах, когда недуг ещё не вошёл в силу, больному назначают приём «Пираметамина», «Сульфадиазинона» и фолиевой кислоты. Такая терапия может продолжаться целый год.

Как лечить паразитов

Черви у человека на фото

После того, как токсоплазм оказался в организме хозяина, начинается трёхнедельный инкубационный период. Почти у каждого человека на протяжении этого периода происходит выработка антител, которые обеспечивают защиту ещё до того, как заболевание проявит себя.

Этот этап был назван первично-латентным. Определить присутствие инфекции в этот момент можно только на основании специальных анализов. Если антитела не появились, то осуществляется переход в хроническую стадию, симптоматика становится более яркой. Далее следует бурное развитие острой фазы (внешние проявления схожи с менингитом и энцефалитом).

Для наглядности можно изучить фото токсоплазмоза у человека (что это такое было объяснено ранее).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заключение

Искоренить симптоматику хронической формы болезни довольно трудно, хотя бы потому, что её трудно зафиксировать. Особенно она опасна для беременных женщин, которые обязательно должны получить максимум информации о токсоплазмозе: что это такое, каковы основные симптомы, как лечится.

В противном случае высок риск смерти будущей матери или её плода из-за несвоевременно начатого лечения или его отсутствия.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз, несмотря на паразитарную основу, не всегда несет вред своим носителям. Однако, болезнь может вызвать необратимые изменения в организме. Известно, что токсоплазмоз при беременности представляет опасность, при этом влияние на плод может привести не только к инвалидности и развитию неизлечимых заболеваний, но и к летальному исходу. Избежать заражения токсоплазмозом легко, а при своевременном диагностировании острой формы он поддается лечению.токсоплазмоз

Причины возникновения заболевания

Токсоплазмоз появляется из-за жизнедеятельности в организме особых микроорганизмов – токсоплазм. Несмотря на статус паразита, далеко не всегда они приносят вред своему промежуточному хозяину – человеку. Дело в том, что очень распространены случаи простого носительства токсоплазмы или же токсоплазмоз протекает в хронической форме. К примеру, нередко происходит:

  • простое носительство, когда паразиты находятся в цистах и не ведут жизнедеятельность, в этом случае человек считается здоровым;
  • уровень иммунной защиты достаточно высок, организм самостоятельно борется с токсоплазмами;
  • иммунитет позволяет держать содержание антител этих организмов в рамках нормы, что тоже не приносит дискомфорта.

Поэтому не всегда заболевание представляет для будущей мамы опасность. Однако, хроническая форма может перетечь в острую, а цисты перейти в активную стадию на фоне общего снижения уровня иммунной защиты. Это происходит со всеми женщинами в период беременности, из-за этого им необходимо особенно серьезно относиться к своему здоровью. Ухудшение качества иммунитета повышает риск заразиться токсоплазмозом и другими подобными заболеваниями.

Самые распространенные причины, приводящие к заражению паразитами:

  1. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены. В первую очередь мытья рук. Это необходимо делать после возвращения с улицы, игры с домашними питомцами и контакта с вещами, которые были на улице – обувь, верхняя одежда, игрушки, садовые принадлежности и так далее. Правило тщательного мытья рук особенно касается дачников.
  2. Употребление в пищу недостаточно хорошо приготовленных или грязных продуктов. Мясо всегда должно быть термически обработано перед употреблением, давать его в сыром виде нельзя ни людям, ни животным. Фрукты, овощи, ягоды, зелень и другие растения с грядок всегда перед едой должны быть тщательно промыты. Без промывания есть их строго запрещено, особенно беременным женщинам и детям. Причина проста – яйца паразитов могут находиться в почве.мытье рук
  3. Контакт с зараженными животными. В этом случае основным хозяином токсоплазм являются домашние питомцы, особенно кошки и все представители семейства кошачьих. Даже если они живут дома и не выходят на улицу, стоит быть осторожными. Желательно не позволять себя царапать, хотя возможность заражения в этом случае почти 0%. А вот с фекалиями животного рекомендуется не контактировать вовсе.

В кошек ооцисты или цисты попадают при поедании зараженного мяса, чаще всего это ягненок, свинина или оленина, но птицы и крысы также могут являться переносчиками заражения. В почву яйца попадают с кошачьими фекалиями.

Люди, как и птицы, собаки и другие животные могут быть только промежуточными хозяевами токсоплазм, в которых происходит бесполое размножение паразитов. Поэтому человек не основной переносчик, необходимый возбудителю для выживания. Попадая в организм, ооцисты находятся в ожидании хозяина. Однако если иммунитет снижается, это становится прекрасной почвой для их размножения. Они переносятся в клетки тонкого кишечника и начинают жизнедеятельность, переходя постепенно в лимфатические узлы, а потом и в кровь.

Наибольшую опасность для плода в утробе представляет заражение токсоплазмозом во время беременности. Человек не может заразить человека, однако, существует информация о том, что токсоплазмоз в редких случаях передается половым путем.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания у беременных женщин не отличается от любого другого человека. Так, среди них чаще всего выделяются:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Головные боли.
  3. Нарушения функций органов зрения.
  4. Увеличение селезенки, печени, лимфоузлов.
  5. Температура тела до 39 градусов по Цельсию.

Эти симптомы токсоплазмоза у беременных актуальны для острой формы заболевания. Для хронической они будут немного другими:

  1. Слабость и усталость.
  2. Утомляемость, снижение работоспособности.
  3. Увеличиваются лимфоузлы.
  4. Головные боли.
  5. Температура тела до 37,5 градусов по Цельсию.слабость

Диагностирование

Заражение будущей матери еще не значит, что заразится ее ребенок. Это будет зависеть от срока, на котором женщина находится:

  • 15-20% вероятности, что плод заразится от матери на первом триместре;
  • 30% возможность заражения на втором триместре;
  • с 60% вероятностью ребенок может заразиться от матери на третьем триместре.

При этом чем больше срок, тем меньше опасность для ребенка.

Диагностирование заболевания происходит в несколько этапов. Сначала гинекологом или инфекционистом собирается базовая информация о состоянии пациентки:

  1. Жалобы. Упоминаются все симптомы, их длительность, частота появления. Желательно вспомнить, в какой последовательности они себя проявляли.
  2. Определяется наличие сопутствующих заболеваний, собираются данные о перенесенных ранее.
  3. Образ жизни. Здесь обычно интересуются насчет вредных привычек, распорядка дня и питания, а также о домашних питомцах и их здоровье.
  4. Первичный осмотр. Проверяют увеличение лимфоузлов и печени.

Также обязательно возникнут вопросы о поездках на дачу, употреблении овощей и фруктов, мяса, контакте с уличными кошками. После этого женщину отправляют сдавать анализы. Токсоплазмоз при беременности диагностируется с помощью:

  1. Серологических тестов, во время которых изучают взаимодействие антител в сыворотке с антигенами.
  2. УЗИ – проводится, чтобы оценить состояние плода и выделить визуально заметные отклонения в развитии, что удается нечасто. Потому что в большинстве случаев признаком инфекции является нарушение формирования нервной системы.УЗИ
  3. Пункция оболочки плода. Делается только если серологические тесты и УЗИ не позволили точно определить наличие токсоплазмоза. Суть этой процедуры заключается в заборе околоплодной жидкости и проведении ПЦР-теста, который позволяет точно определить наличие паразитов. Проводится не ранее 18-недельного срока беременности и только спустя 4 недели после предполагаемого заражения.
  4. Анализ ИФА, который определяет антитела токсоплазм в крови. Когда иммуноглобулины классов M и G отсутствуют, значит, токсоплазмоза нет. Если они есть, анализ проводится несколько раз и с различной периодичностью, чтобы оценить скорость размножения.

На основе полученных данных врачи консультируют женщину насчет лечения и шансов на выживаемость плода.

Особенности лечения заболевания у беременных

Не всегда есть надобность лечить токсоплазмоз при беременности. Например, хроническая форма терапии не поддается, поэтому необходимо укреплять иммунитет и держать ее в рамках. Если он и так крепок, то сможет побороть токсоплазмы.

Лечение требуется только при острой форме, для которой характерна ярко проявляющаяся симптоматика. В зависимости от степени поражения плода будет выбрана определенная схема:

  1. Если заражение еще не произошло, назначаются профилактические лекарства макролидного ряда, например, Спирамицин. Этот препарат накапливается в тканях плаценты и защищает проникновение токсоплазм через нее.
  2. Подозрение на заражение или его подтвержденный статус предполагает применение медикаментов по типу Сульфадиазина и Фолиевой кислоты. Это необходимо, чтобы свести к минимуму последствия инфекции. Этот способ не применяется на первом триместре беременности, потому что лекарства могут оказать негативное влияние на плод.прием лекарства

Также среди назначаемых препаратов часто используются:

  • Пириметамин, являющийся аналогом Сульфадиазина.
  • Ровамицин и Фансидар, которым в помощь также необходима Фолиевая кислота.
  • Амикацин – лечебный препарат для профилактики при планировании беременности.

Народные средства не победят токсоплазмоз. Однако они могут помочь во время восстановления организма и пригодятся для укрепления иммунитета. Об этом нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы он исключил те рецепты, в которых могут быть аллергены.

Профилактика

Методы профилактики токсоплазмоза при беременности просты. Необходимо:

  1. Исключить употребление недостаточно приготовленного мяса и плохо вымытых растительных продуктов.
  2. Ограничить общение с домашними животными, которые бывают на улице.
  3. Пить только кипяченую или бутилированную воду.
  4. Ограничить контакт с почвой.
  5. Тщательно соблюдать все правила личной гигиены.
  6. Укреплять иммунную защиту.

Если риск заражения высок, назначаются специальные препараты для профилактики токсоплазмоза, но только начиная со второго триместра. Также проводятся ежемесячные анализы крови для оценки содержания антител токсоплазм.

Последствия

Если ребенок заразился от матери в утробе, такой вид токсоплазмоза называется врожденным и он считается одним из самых опасных, потому что неизбежно приводит к изменениям в развитии ребенка. Их серьезность будет зависеть от срока, на котором плод заразился.

Для беременной женщины

Токсоплазмоз при беременности отразится на состоянии женщины только проявлениями своей симптоматики, которая будет соответствовать признакам острой формы заражения.

Физически и психологически может сказаться на здоровье инфицирование плода на первом триместре, потому что чаще всего это приводит к выкидышу. Именно из-за необратимых изменений в формировании плода и подобного риска будущим мамам предлагают сделать аборт. Конечно, беременность можно продолжить, но тогда все это время будет сохраняться высокий риск смерти плода в утробе, а если ребенок родится, не проживет и нескольких месяцев.

токсоплазмозПеренесенный и вылеченный острый токсоплазмоз полностью исключает повторное заражение, потому что иммунитет запоминает, как бороться с токсоплазмами. Так, если женщина столкнулась с токсоплазмозом во время беременности, повторного заражения ее и ребенка не произойдет.

Стоит отметить, что острую форму токсоплазмоза лечат во время планирования беременности, а хроническая в этом не нуждается, поэтому врач просто занимается укреплением иммунитета будущей мамы. Это в несколько раз увеличивает вероятность, что заболевание никак не проявит себя и не повлияет на малыша.

Для ребёнка

Проблемы, вызываемые токсоплазмозом для ребенка, гораздо серьезнее, чем для матери. Среди них:

  1. Инфицирование на первом триместре вызывает необратимые изменения в развитии. В большинстве случаев они приводят к гибели плода.
  2. Если токсоплазмоз поразит на втором триместре, это может привести к задержкам в развитии и уродствам.
  3. Заражение на третьем триместре обычно происходит без симптомов и изменений, а признаки токсоплазмоза могут либо вовсе не проявиться, либо показать себя спустя месяцы или годы в разных степенях тяжести. От многих заболеваний, вызванных токсоплазмозом на третьем триместре, можно избавляться.

Определить серьезность поражения легко с помощью УЗИ и исследования околоплодных вод. На основе данных этих анализов врач сможет проконсультировать женщину насчет вероятных заболеваний и изменений в развитии ребенка, спрогнозировать их распространение и оценить шансы на выживаемость. Все это должно помочь женщине принять правильное решение насчет будущего – своего и ребенка.

желтухаЖелтуха

Так, последствиями врожденного токсоплазмоза могут стать:

  • патологическое увеличение в размерах селезенки или печени;
  • желтуха;
  • тромбоцитопения, при которой тромбоцитов в крови меньше необходимого количества;
  • воспалительные процессы в сетчатке глаза и сосудах;
  • судороги, связанные с эпилептическими или не эпилептическими проявлениями;
  • глухота;
  • гидроцефалия, которая характеризуется превышенным содержанием спинномозговой жидкости в тканях мозга, она там задерживается и попадает в кровь в недостаточных количествах. Это может привести к внешним изменениям, психическим расстройствам и нарушениям некоторых систем организма, например, зрительной. Вызывает задержки в интеллектуальном и физическом развитии. В зависимости от тяжести может быть вылечена.

Генерализованная форма заболевания чаще всего проявляет себя так:

  • изменения цвета кожи – слишком бледная, с серым или желтым оттенком;
  • пневмония;
  • поражения сердца;
  • трудности с набором веса;
  • сыпи на конечностях;
  • признаки гидроцефалии.

Резидуальная форма нередко вызывает внешние изменения, среди которых:неполноценное развитие конечностей

  • расщепления твердого неба и верхней губы;
  • болезни позвоночника;
  • слепота или глухота;
  • неполноценное развитие конечностей;
  • порок сердца;
  • нарушения нервной системы;
  • позднее прорезывание зубов, окостенение.

Токсоплазмоз при беременности, а точнее, его острая форма — одно из опаснейших паразитарных заболеваний. Поэтому женщинам в период вынашивания важно быть внимательными к своему здоровью, чтобы ребенок в утробе не заразился. Ведь такие простейшие меры, как выполнение профилактических рекомендаций, сбалансированное питание и забота об иммунитете могут исключить возможность заражения как матери, так и ребенка.

Как проявляется СПИД у мужчин и женщин

  • Признаки и симптомы СПИДа у мужчин и женщин в переходной период
  • Период развития СПИД-ассоциированного комплекса у мужчин и женщин
  • Признаки и симптомы СПИДа у мужчин и женщин в период разгара заболевания
  • Инфекционные заболевания у мужчин и женщин, развивающиеся при СПИДе
  • Признаки и симптомы СПИДа у мужчин и женщин в терминальной стадии
  • Сколько живут со СПИДом

СПИД — это конечная стадия ВИЧ-инфекции. Синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД, AIDS на англ.) у мужчин и женщин развивается на фоне ВИЧ-инфекции и характеризуется резким падением числа CD4-лимфоцитов, появлением множества оппортунистических инфекций, злокачественных новообразований и неврологических синдромов. В 70 — 80% случаев период от момента инфицирования до стадии развернутой картины заболевания составляет от 7 до 14 лет. Без антиретровирусной терапии больной погибает уже через год от начала развития оппортунистических заболеваний. Антиретровирусная терапия продлевает жизнь больного на многие годы.

Большинство симптомов СПИДа у мужчин и женщин вызваны развитием оппортунистических инфекций, причиной которых являются бактерии, вирусы, грибы и паразиты. При нормальном иммунитете условно-патогенная флора не приводят к развитию заболеваний, но проявляются у больных с иммунодефицитом. У лиц со СПИДом поражаются практически все органы и системы. На фоне сниженного иммунитета у больных часто развивается онкопатология. Лихорадка, обильные ночные поты, лимфаденопатия, слабость и исхудание — основные симптомы СПИДа, указывающие на развитие инфекционных процессов в организме больного, которые часто наслаиваются друг на друга. СПИД протекает медленно. На фоне постепенно нарастающей вирусной нагрузки развиваются заболевания, характерные для данного периода ВИЧ-инфекции разной степени выраженности.

СПИД — конечная стадия ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы СПИДа у мужчин и женщин в переходной период

Вторичные заболевания начинают развиваться уже с конца первичных проявлений ВИЧ-инфекции — стадии генерализованной лимфаденопатии и считается ранней стадией СПИДа. Эта фаза соответствует IIIА стадии ВИЧ-инфекции по В. И. Покровскому и является переходной к стадии вторичных заболеваний — СПИД-ассоциированному комплексу.

  • В этот период отмечается рост гаммаглобулинов, в основном за счет IgG, снижение фагоцитарной активности лейкоцитов, количество CD4-лимфоцитов падает ниже 500 в 1мкл.
  • Лихорадка носит перемежающийся характер. Диарея, слабость, ночные поты, быстрая утомляемость и потеря массы тела до 10% — основные симптомы СПИДа в этот период. Больные в этой фазе заболевания активны.
  • Налицо СПИД-маркерные инфекции кожных покровов и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса и грибами рода кандида, бактериальные и вирусные инфекции верхних дыхательных путей имеют рецидивирующий характер. Выраженного распространения инфекций еще нет. Возникшие заболевания у мужчин и женщин протекают без осложнений. Злокачественные опухоли еще не развиваются. Некоторые клиницисты считают эту фазу ВИЧ-инфекции как продромальный период СПИДа.

к содержанию ↑

Период развития СПИД-ассоциированного комплекса у мужчин и женщин

В этот период заболевания отмечаются признаки нарастающей вирусной интоксикации, развиваются заболевания, являющиеся проявлением индуцируемого ВИЧ-инфекцией вторичного иммунодефицита — СПИД-ассоциированный комплекс. Эта фаза соответствует IIIБ стадии ВИЧ-инфекции по В. И. Покровскому и является промежуточной.

Лабораторные показатели. В этот период снижается уровень CD4 — лимфоцитов от 500 до 200 в 1 мкл, снижается коэффициент CD4/СD8 и показатели реакции бласттрансформации. Нарастает лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Продолжает расти уровень циркулирующих в крови иммунных комплексов.

Лихорадка. Лихорадка имеет длительное (более 1-го месяца) течение, диарея более упорная, профузные ночные поты, потеря веса больного составляет более 10%, симптомы интоксикации более выражены, увеличение лимфатических узлов носит генерализованный характер, появляются симптомы поражения нервной системы (периферическая нейропатия) и внутренних органов (поражение почек с развивающейся почечной недостаточностью и высокой протеинурией).

Инфекционные заболевания. Инфекционные заболевания у мужчин и женщин носят распространенный характер, имеют затяжное рецидивирующее течение и проявляют устойчивость к проводимой терапии. Их называют СПИД-ассоциированными заболеваниями. Они являются проявлением ВИЧ-индуцированного вторичного иммунодефицита:

  • вирусные заболевания: развивается простой герпес, опоясывающий лишай и лейкоплакия (вирус герпеса), дисплазия шейки матки, остроконечные кондиломы половых органов у мужчин и женщин (вирус папилломы человека);
  • грибковые заболевания: оральный и вагинальный кандидоз;
  • паразитарные заболевания: токсоплазмоз;
  • бактериальные инфекции: рецидивирующие ОРЗ, фарингиты, бронхиты, синуситы и пневмонии, причиной которых являются стрептококки, микоплазма pneumoniae, H. influenzae, Moraxella catarrhalis. У некоторых больных развивается туберкулез;
  • онкопатология: саркома Капоши в локализованной форме.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы СПИДа у мужчин и женщин в период разгара заболевания

Развернутая картина СПИДа (поздняя стадия заболевания) характеризуется глубоким угнетением иммунной системы, что приводит к развитию оппортунистических заболеваний, протекающих тяжело и длительно, проявляющих устойчивость к проводимой терапии и угрожающие жизни больного. Эта стадия СПИДа соответствует IIIВ группе стадии ВИЧ-инфекции по В. И. Покровскому. Количество CD4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 50 до 200 в 1 мкл.

У больных развивается синдром истощения (астеновегетативный синдром), отмечается длительная лихорадка и значительная потеря массы тела (ВИЧ-дистрофия), большую часть времени они находятся в постели. В 100% случаев отмечается генерализованное увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от вида и локализации инфекционного процесса у мужчин и женщин выделяют несколько клинических форм заболевания:

  • в 84% случаев отмечается поражение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • в 60% случаев заболевания отмечается поражение легких (50% всех легочных поражений составляет пневмоцистная пневмония);
  • поражается желудочно-кишечный тракт;
  • в 30% случаев заболевания отмечается поражение центральной нервной системы: нарушается психика больного (развивается ВИЧ-энцефатопатия — «ВИЧ/СПИД-деменция»), токсоплазмоз ЦНС, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Неврологическая патология проявляется в виде мононевритов, поражения черепно-мозговых и периферических нервов, развиваются миелопатии;
  • развивается онкопатология, 25% которой приходится на саркому Капоши;
  • у части больных развивается сепсис;
  • изменяется гормональная система у женщин: развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл;
  • у некоторых мужчин и женщин развивается эндокринная патология: появляются симптомы гипо- или гипертиреоидизм, поражение надпочечников приводит к надпочечниковой недостаточности.

Оппортунистические инфекции при ВИЧ приобретают генерализованный характер, часто их симптомы наслаиваются на онкологические процессы или другие инфекционные заболевания.

В период разгара заболевания количество CD4-лимфоцитов значительно снижается и составляет от 200 до 50 в 1 мкл. Отмечаются следующие гематологические изменения: анемия, идиопатическая тромбоцитопения и нейтропения. В сыворотке крови регистрируется снижение уровня общего белка и повышение сывороточных глобулинов, в основном за счет g-глобулиновой фракции.

к содержанию ↑

Инфекционные заболевания у мужчин и женщин, развивающиеся при СПИДе

СПИД-ассоциированные заболевания у мужчин и женщин развиваются на определенном этапе развития, когда уровень числа CD4-лимфоцитов снижается до 200 — 500 в 1 мкл. и ниже. Как правило, в эту группу входят инфекционные и онкологические заболевания.

Развитие оппортунистических заболеваний свидетельствует о резком снижении иммунитета. Они регистрируются как при СПИДе, так и при других иммунодефицитных состояниях, приобретают тяжелое течение и опасны для жизни больных.

Основные виды суперинфекции

Бактериальные инфекции

Внелегочные формы туберкулеза. Атипичный диссеминированный микобактериоз. Сальмонеллезная рецидивирующая нетифозная септицемия. Церебральный токсоплазмоз. Бартонеллез (бактериальное заболевание, распространено в Перу, Колумбии и Эквадоре).

Бактериальная пневмония, причиной которой являются стрептококки, синегнойная и гемофильная палочка. Бациллярный ангиоматоз.

Грибковые инфекции

Кандидоз бронхов, трахеи, легких и пищевода.

Любой эндемичный микоз в диссеминированной форме: диссеминированный внелегочный гистоплазмоз (распространен в некоторых регионах США, Восточной и Южной Африке), кокцидиоз (распространен в некоторых регионах США), криптококкоз, аспергиллез.

Паразитарные инфекции

Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония), криптоспородиоз и изоспориоз, протекающие с диареей, продолжающейся более 1-го месяца. Церебральный токсоплазмоз. Циклоспороз. Микроспороз. Висцеральный лейшманиоз. Бластомикоз. Стронгилоидоз. Чесотка (в том числе норвежская).

Вирусные инфекции
  1. Инфекции, вызванные вирусами герпеса: герпес простой и опоясывающий лишай в распространенной форме, герпетический бронхит, пневмония, эзофагит. Поражение кожных покровов, слизистых оболочек и внутренних органов продолжительностью более 1 месяца. Цитомегаловирусная инфекция. Саркома Капоши и лимфомы (первичная ЦНС, Беркитта, диффузная В-крупноклеточная) у лиц моложе 60-и лет.
  2. Инфекции, вызванные папилломавирусами человека: бородавки обыкновенные, плоские и остроконечные кондиломы, рак прямой кишки и инвазивный рак шейки матки, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.
  3. Вирусная инфекция, вызванная представителем семейства вирусов оспы (контагиозный моллюск).

к содержанию ↑

Признаки и симптомы СПИДа у мужчин и женщин в терминальной стадии

При количестве CD4-лимфоцитов 50 и менее в 1 мкл констатируется переход СПИДа в терминальную стадию, когда заболевание принимает неуправляемое течение и ожидается гибель больного в ближайшее время. Больной в данный период истощен, потеряна вера в выздоровление.

В предтерминальной стадии отмечается глубокий иммунодефицит, который приводит к тяжелейшему течению оппортунистических инфекций. На первый план выходит атипичная форма туберкулеза, саркома Капоши, развивается криптококковый менингит и цитомегаловирусный ретинит, распространенный аспергиллез, мультиформный лейкоэнцефалит, диссеминированный гистоплазмоз, кокцидиомикоз и бартонеллез. Развившаяся патология приводит к развитию астенического синдрома и СПИД-деменции.

Полное отсутствие аппетита, диарея, возникающая в результате развития синдрома мальабсорбции, приводит к значительной потере веса и полному истощению организма.

В терминальной стадии кахексия достигает критичных величин. Из-за постоянной лихорадки и интоксикационного синдрома большой степени выраженности больной проводит почти все время в кровати. Заболевание непрерывно прогрессирует и заканчивается гибелью больного.

к содержанию ↑

Сколько живут со СПИДом

В 70 — 80% случаев симптомы СПИДа у мужчин и женщин развиваются в среднем через 10 лет с момента инфицирования вирусами иммунодефицита человека. У 20 — 30% инфицированных СПИД проявляется в первые 3 — 5 лет заболевания. У 20% больных СПИД протекает в слабовыраженной форме. Около 50% больных, которым проводится полноценная антиретровирусная терапия, живут до 20-и лет и более. Без специфического лечения гибель больного происходит через 1 год после развития периода оппортунистических инфекций. Бурно и стремительно ВИЧ-инфекция протекает у детей.


Watch this video on YouTube