Постоянный понос у взрослого лечение

Простейшие микроорганизмы оставляют без внимания, не придавая значения симптомам заболевания. Часто люди стараются не замечать ухудшения состояния своего организма, связывая это с погодой или усталостью на работе. Лямблии могут стать причиной серьёзных последствий и нарушить привычный образ жизни человека.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Следует ознакомиться с диагностикой инфекции и способами профилактики, чтобы избежать дорогостоящего лечения. Рассмотрим чем опасны паразиты у взрослых и как можно заподозрить наличие лямблий в органах. Согласно статистике здравоохранения лямблиозом страдает каждый второй ребёнок и реже взрослый. В детстве формируется иммунитет, а почему же инфекция влияет на взрослых?

загрузка...

Методы борьбы с опасным лямблиозом?

При малых значениях лямблий осложнений в организме не происходит. Лямблии существуют в форме цисты — это форма в которой паразит пережидает неблагоприятные условия. Человек заражается именно цистами лямблий и взрослые люди подхватывают инфекцию с обычными предметами и продуктами, которые в силу традиционных убеждений не считаются опасными. Вторая стадия развития паразита происходит в организме человека. Простейшие переходят к активной фазе существования и становятся способны к размножению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лямблия способна существовать в организме не проявляя признаков, но при ослаблении иммунной системы начинает делиться с геометрической прогрессией, заполняя своими формами инфицированный орган. Большое скопление паразитов приводит к тяжёлым состояниям организма. Это простейший организм относится к группе Diplomonadida род жгутиковых протистов и имеет название Giardia — жиардия. Распространённое название лямблиоз, за границей имеет диагноз жиардиаз.

Внешне паразит выглядит в форме груши и имеет размеры не превышающие 14 мкм. Они настолько малы, что на продуктах разглядеть невооружённым глазом нет никакой возможности. Обитают простейшие на стенках слизистой тонкого кишечника и в протоках желчного пузыря. держатся они за счёт присоски, которая находится на брюшной части тела. Лямблии имеют выраженную пищеварительную систему. Обитает паразит не только в организме человека, но и в кошках, собаках и некоторых млекопитающих.

Цисты, которые выделяет половозрелая особь, выходят из организма с фекалиями. Огромное количество паразитов обнаруживают у водоплавающих: птиц и бобра, нутрии. Водные бассейны где обитают эти виды имеют большое число цист лямблий, которые выживают в воде до 3 месяцев. Купание в таком месте может наградить вас лямблиозом, если проглотить один глоток воды. Чтобы заразиться потребуется минимум 10 цист и вероятность составит до 30%. Если человек проглотит более 25 штук, то гарантировано развитие стопроцентного лямблиоза.

Какие пути заражения взрослых?

На фото представлены факторы, влияющие на вероятность заражения. Главным источником всех паразитов является несоблюдение гигиены рук.

Приведём основные пути и риски заражения:

  • Немытые овощи всегда содержат лямблии, поэтому требуется обработка кипятком.
  • Если садовый участок поливается водой из реки или озера, то цисты закрепляются на листьях, фруктах и ягодах растений. Излюбленное дополнение к столу, вымытое под струёй из шланга, обрастает лямблиями. Лук, укроп и петрушка несут в себе риски инфекции.
  • Муха, попавшая в компот, может содержать более 25 цист и оставит их в напитке.
  • Вода из-под крана, даже хлорированная, содержит инвазионные формы лямблий. Большое количество взрослых пьёт именно такую воду. Факторы риска присутствуют при распитии из колодцев и источников.
  • Поцелуи домашних животных являются негигиеничными, ведь заразиться от кошек также можно токсоплазмозом, глистами, описторхами и дирофиляриозом.
  • Купание в местах обитания водоплавающих и в стоячей воде.
  • Дети чаще болеют лямблиями и являются распространителями заболевания.
  • Заразиться также можно в общественных столовых и ресторанах.

Существуют ли риски для развития серьёзных заболеваний?

С лямблиями в организме заводятся сопутствующие микроорганизмы: кандиды или власоглав. Они приобретают активность только при наступлении благоприятных условий, когда иммунная защита слизистой ослабла. Вегетативные формы паразита способны механически повреждать верхние слои стенок кишечника. Лямблия обитает на поверхности, где происходит усвоение питательных веществ и витаминов. Она забирает эти вещества и человек недополучает свою норму, это является причиной невозможности набрать вес при полноценном питании.

Ещё одним фактором осложнений становятся кишечные расстройства: понос и запоры. При массированном заселение паразитами человек может чувствовать тошноту и рвоту, вплоть до отвращения к пище и отсутствию аппетита. Развивается длительный дисбактериоз и диспепсия. Отсутствие витаминов подрывает иммунную систему и снижает активность больного. Упадок сил и общее недомогание становятся свидетельством инфицирования. При обитании лямблии у взрослых в протоках желчи нарушается работа желчного и мочевого пузыря. Частые расстройства пищеварения, колики и урчание в желудке.

Под глазами образуются синяки, кожа приобретает желтушный оттенок. Косвенными признаками становятся шелушение губ и зайды в уголках рта. Периодически поднимается температура выше 38 градусов или держится постоянно выше 37. Следствие нехватки жизненно необходимых веществ развиваются аллергические высыпания на коже. У детей наблюдаются боли в области пупка и головная боль.

Выделяют острое течение лямблиоза и хроническое (латентное), без появления признаков носительства. При длительном течении лямблиоза возможны опасные воспаления в органах:

загрузка...
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • гастроэнтерит;
  • дуоденит;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • энтерит;
  • нейроциркуляторная дисфункция.

Латентный период может быть диагностирован при повышенной эозинофилии. Панкреатит может стать причиной смерти человека.

Как диагностировать лямблии у взрослого человека?

При первых признаках симптомов лямблиоза следует пройти обследование у врача. Для длительной инвазии необходимо чтобы происходило постоянное заражение. Присутствие источника инфекции осложняет последующее лечение, его необходимо выявить и исключить из жизни пациента. При поносе не более 5 дней диагноз инфекции не ставится. Только при диарее более 10 дней приступают к лечению лямблиоза. Чтобы поставить диагноз необходимо установить вид паразита и обнаружить его в биоматериалах или внутри органов человека.

Не всегда можно обнаружить в кале пациента простейшие микроорганизмы при низких концентрациях. В кале можно обнаружить только цисты паразита и омертвевшие ткани. Живые формы находят при дуоденальном зондировании. К дорогостоящему обследованию относят специальный метод с помощью капсулы. Внутри неё размещается химически активное вещество на ткани лямблий. Капсула закреплена ниткой и крепится во рту или снаружи. При попадании вовнутрь она растворяется пищеварительными соками и вещество вступает в реакцию с лямблиями, если они там присутствуют. Электронные приборы регистрируют показания реакции. На фото приведён способ дуоденального зондирования.

Для диагностики лямблий у взрослых применяют ещё несколько способов:

  • рентгенологическое обследование органа, в котором наблюдается воспаление;
  • иммуноферментный способ на выявление антигена ДНК лямблий;
  • метод полимеразной цепной реакции самый достоверный способ;
  • принцип тонкослойной хроматографии.

К взрослым применимы все методы анализов, для детей выбор более органичен, особенно если речь идет о «грудничковом» возрасте.

Лечение лямблий у взрослых

Выделяют несколько этапов лечения, которые способствуют скорейшему уничтожению паразитов и приносят наименьший вред организму у взрослых. На первоначальном этапе основной задачей является подготовка к лечению. Устраняются опасные симптомы заболевания такие, как диарея и рвота. Снижают расстройства в пищеварении от длительного действия лямблий в кишечнике. Для снижения токсических веществ используют энтеросорбенты. К известным препаратам можно отнести полисорб, активированный уголь, энтеросгель и другие. Сорбенты имеют дополнительное назначение:

  • проводят дезинтоксикацию органов;
  • снижают действие поносов;
  • обладают противовоспалительным и цитопротекторным действием;
  • повышают метаболические процессы.

Подготовительный период у взрослых включает в себя приём препаратов, способствующих пищеварению: мезим, фестал и панкреатит. В результате этого этапа нормализуется выделения желчи.

Следующий этап сопровождается приёмом препаратов от паразитов для уничтожения цист и активных форм. Цисты способны пережидать некоторые антибиотики до наступления благоприятных условий. Возможен рецидив размножения лямблий после лечения, поэтому процесс избавления проходит в периодических курсах через 2 недели. При выборе препарата руководствуются принципом наименьшего вреда для организма.

Из используемых лекарств можно выделить: тинидазол, пирантел, макмирор и фуразолидон. Для воспалений от действия грибов применяют интетрикс. Метронидазол рекомендуется назначать при развитии хеликобактер пилори. Если у взрослых имеется заболевания желудочно-кишечного тракта, то назначают нитрофурановый класс лекарств. Нашли дерматит используйте тиберал, его применяют для лечения детей. Он имеет низкую аллергическую реакцию на вещества в составе.

Последний период называется восстановительный и направлен на устранение результатов от пройденного лечения. Энтерол используется при расстройствах кишечника от приёма антибиотиков и бактериального вреда. Повышает защитные свойства слизистой и уменьшает токсические вещества у взрослых. Обладает свойством расщеплять углеводы и оказывать ферментативное действие.

Профилактика лямблиоза у взрослых

Препараты не рекомендуется принимать при существующих видах осложнений:

  • расстройства центральной нервной системы;
  • заболевания крови: анемия или геморрагический диатез;
  • воспалительные процессы в печени;
  • в период ранней беременности.

При имеющихся осложнениях важно не допустить развития лямблиоза, для этого используют следующие меры:

  • Соблюдение гигиенических и санитарных норм.
  • Исключить купание в стоячей воде и приём её в некипяченом виде. Однако, переходить полностью на мёртвую воду не рекомендуется, необходимо употреблять воду отфильтрованную и септически обработанную.
  • Тщательная обработка пищи: фруктов, овощей, сырого мяса.
  • Задача у взрослых — следить за гигиеной своих детей, проводить лекции о пользе мыть руки.
  • В общественных местах лучше не питаться, потому как риски значительно возрастают.
  • Домашние животные должны питаться в тех же условиях, что и хозяева. Вода используется фильтрованная или кипячённая.
  • Борьба с насекомыми в доме, дезинфекция и осушка подвалов;
  • Профилактическое лечение от лямблий кошек и собак.

Факты о лямблиях

У наших взрослых соотечественников выработан иммунитет к лямблиям. А вот если из стран с более высокими требованиями к гигиене и санитарии приедет турист, то он приобретёт «синдром путешественника». Он проявляется при смене места проживания, человек глотает новых микробов и паразитов и у него происходят нарушения в пищеварительном тракте. Возможны диарея и запор на период привыкания. При массированном первичном заражении могут произойти клинические проявления лямблий.

Такие же проявления мы можем почувствовать при поездке в южные страны. На период отдыха в 14 дней из них приходится до 10 на привыкание к новой среде. И вот только организм настроился на новый лад, кончается путёвка и люди уезжают к родным лямблиям. Порой признаки паразитов настолько опасны у взрослых, что туристы проводят в инфекционном отделении весь отпуск. Такие заболевания носят единичный характер и обусловлены уровнем иммунной системы, а также наличием прививок, которые делают до поездки.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Симптомы и лечение дизентерии

Дизентерия – это инфекционное заболевание, которое приводит к повышению температуры, расстройству стула,неприятным ощущениям в животе, головокружению, общему недомоганию. Возбудитель дизентерии – шигелла, дизентерийная палочка. Она может попасть в организм человека через немытые руки, зараженную пищу или воду. Диагностика дизентерии основывается на осмотре больного и лабораторных исследованиях. Итак, сегодня мы поговорим о симптомах и лечении дизентерии у взрослых, а также об осложнениях, которые могут возникать при данном заболевании.

Природа, развитие и распространение дизентерии

Возбудителем дизентерии является дизентерийная палочка — шигелла, названная так по имени исследователя, выделившего ее в чистой культуре. Существуют несколько вариантов шигелл, однако на европейской территории нашей страны преобладают два вида — Флекснер и Зонне, а в южных областях — только Флекснер.

Шигеллам присуща выраженная изменчивость, в результате чего возникают варианты, устойчивые к влиянию антибиотиков. Шигеллы попадают в организм ребенка через рот посредством инфицированной воды, пищи или грязных рук, проходят через весь желудочно-кишечный тракт и фиксируются на слизистой оболочке его дистальных отделов (чаще в сигмовидной кишке).

Источником инфекции является больной острой или хронической дизентерией и бактерионоситель. Как и у всех кишечных инфекций, механизм передачи — фекально-оральный. Шигеллы могут распространяться при помощи зараженной воды, инфицированной пищи, большое значение имеют мухи, которые способны переносить большое количество микроорганизмов на своих лапках.

Старые врачи называли дизентерию «болезнью грязных рук», что совершенно справедливо. Причем такой путь передачи характерен как раз для детей младшего возраста, а у детей постарше чаще встречается пищевой путь инфицирования (в последнее время часто встречаются случаи заражения при употреблении в пищу сметаны).

Отмечено значительное увеличение заболеваемости дизентерией в июле — октябре, причем максимум заболеваний приходится на июль — август. У грудных детей пик смещен примерно на месяц, и максимум случаев дизентерии среди них встречается в сентябре. Единичные случаи могут наблюдаться круглогодично.

Причины дизентерии

Дизентерия передается только от человека через загрязненные фекалиями пищу, воду, а также при контакте.

Источником возбудителя инфекции при дизентерии являются больные, а также бактерионосители, которые выделяют шигеллы во внешнюю среду с фекалиями. Больные дизентерией заразны с начала болезни. Длительность выделения возбудителя больными, как правило, не превышает недели, но может затягиваться и до 2-3 недель. Наибольшая чувствительность к инфекции у лиц с группой крови А (II).

Шигеллы могут находиться в желудке от нескольких часов до нескольких суток (в редких случаях). Преодолев кислотный барьер желудка, шигеллы попадают в кишечник. В тонкой кишке они прикрепляются к клеткам кишечника и выделяют токсин, который вызывает повышенную секрецию жидкости и солей в просвет кишки.

Шигеллы активно перемещаются, вызывая воспалительный процесс в тонкой кишке, который поддерживается и усугубляется действием продуцируемого шигеллами токсина. Токсин шигелл, попадает в кровь и обусловливает развитие интоксикации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В толстую кишку шигеллы попадают несколько позже, но массивно. Это приводит к более значительному действию токсинов.

После перенесенного заболевания формируется непродолжительный иммунитет.

Инкубационный период составляет 1-7 (в среднем 2-3) дней, но может сокращаться до 2-12 часов.

Форма, вариант и тяжесть течения дизентерии зависят от путей и способов заражения, количества попавших в организм микробов, уровня иммунитета организма.

Проявления дизентерии

Заболевание начинается быстро. В начале развивается синдром общей интоксикации, характеризующийся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

Легкая форма дизентерии

При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1-2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38°С.

Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови не видна. Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1-3 дней. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели.

Среднетяжелая форма

Начало этой формы дизентерии быстрое. Температура тела с ознобами повышается до 38~39°С и держится на этом уровне от нескольких часов до 2-4 суток.

Больных беспокоят общая слабость, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита. Кишечные расстройства, как правило, присоединяются в ближайшие 2-3 часа от начала болезни.

Присутствует повышенная раздражительность, бледность кожи. Язык покрыт густым белым налетом, суховатый. Интоксикация и диарея продолжаются от 2 до 4-5 дней. Полное заживление слизистой оболочки кишки и нормализация всех функций организма наступают не ранее 1-1,5 месяцев.

Тяжелая форма

Тяжелое течение дизентерии характеризуется очень быстрым развитием заболевания, резко выраженной интоксикацией, глубокими нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.

Болезнь начинается крайне быстро. Температура тела с ознобом быстро повышается до 40°С и выше, больные жалуются на сильную головную боль, резкую общую слабость, повышенную зябкость, особенно в конечностях, головокружение при вставании с постели, полное отсутствие аппетита.

Нередко появляются тошнота, рвота, икота. Больных беспокоят боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами на дефекацию и мочеиспускание. Стул более 20 раз в сутки, нередко число дефекаций трудно сосчитать («стул без счета»). Период разгара болезни продолжается 5-10 дней. Выздоровление происходит медленно, до 3-4 недель, полная нормализация слизистой оболочки кишечника происходит через 2 месяца и более.

Стул при дизентерии

Характерной особенностью дизентерии является стул с кровянистой и слизистой составляющей. Жизнедеятельность бактерий шиггел, попавших в желудочно-кишечный тракт, сопровождается нарушениями в работе и анатомическими поражениями кишечниками, приводящими к появлению кровянистых примесей в кале больного.  Затем бактерии разлагаются, выделяя токсичные вещества.

Количество примеси крови в кале больного неодинаково и зависит от общего состояния инфицированного, формы, степени тяжести  и стадии дизентерии. В зависимости от вышеперечисленных факторов, стул может иметь жидкую (острая форма) или полужидкую консистенцию с кровяными прожилками. Может иметь характер ректального плевка и напоминать мазок гнойной густой мутной слизи.

При тяжелом течении болезни (непрерывная форма дизентерии) выделяется слизистый экссудат с обильным количеством крови, поэтому стул без каловых масс и напоминает кровянистое месиво.

В каловых испражнениях больного содержатся миллионы бактерий, поэтому инфицированный человек является «резервуаром шигелл» и потенциальным распространителем бацилл. При этом не имеет значения, в какой форме и степени тяжести протекает заболевание.

Следует понимать, что даже такая, безобидная на первый взгляд, дисфункция кишечника, как понос, может таить в себе серьезную угрозу для здоровья и стать причиной тяжелых последствий.

Диагностика дизентерии

Диагноз основывается на результатах обследования больного. Большое диагностическое значение имеет осмотр кала, при котором можно обнаружить примесь слизи с прожилками крови.

Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у 40-60% больных.

С этой целью используют иммунологические методы, обладающие высокой чувствительностью и специфичностью: иммуно-ферментный анализ (ИФА), реакция агглютинации латекса (РАЛ), реакции коагглютинации (РКА), иммунофлуоресценции (РИФ), полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Как отличить симптомы дизентерии от других расстройств желудка

Дизентерию необходимо отличить от других инфекций кишечника или неинфекционных кишечных болезней, таких как:

Амебиаз

Симптомы амебиаза отличаются от инфекционной дизентерии характерным хроническим процессом без заметного изменения температуры. Дефекация сохраняет вид фекалий, однако кровь и слизь равномерно смешиваются, в которых обнаруживают амеб – возбудителей болезни.

Токсикоинфекции в продуктах, сальмонеллезе

Данные болезни начинаются с частой рвоты, озноба, боли под ложечкой. Пищевые отравления не поражают толстую кишку, и поэтому отсутствуют спастические болевые ощущения слева в подвздошной области, а также нет ложных позывов к опорожнению кишечника.

Брюшной тиф

Течение заболевания характеризуется спастическим колитом, иногда может быть поражена толстая кишка, повышение температуры на длительный промежуток времени и розеолезная сыпь.

Холера

Болезнь протекает при отсутствии симптомов спастического колита. Холера проявляется на начальной стадии сильной рвотой, поносом, фекалии имеют вид рисового отвара, а также отсутствует высокая температура тела, ложные позывы к испражнению и болевые ощущения в животе.

Однако, холера характеризуется быстрым наращиванием симптомов обезвоживания, которые впоследствии могут привести к тяжелому состоянию организма больного.

Колит

Это заболевание неинфекционного происхождения.

Данный колит не зависит от сезона, связан с нарушения функции желудочно-кишечного тракта и не является заразным заболеванием.

Рак толстой кишки

Для рака прямой кишки характерны симптомы отравления на стадии распадения опухоли и выделения фекалий с кровью. У онкологических болезней не проявляется острый характер протекания, однако присутствуют метастазы в отдельных органах или лимфоузлах.

Геморрой

Заболевание особенно выделяется за счет кровянистых фекалий, без воспалений в толстой кишке. При геморрое по окончанию акта опорожнения кишечника к каловым массам примешивается кровь.

Лечение дизентерии

Лечение больных дизентерией должно быть комплексным и строго индивидуализированным. Постельный режим необходим, как правило, только для больных тяжелыми формами болезни. Больным со среднетяжелыми формами разрешается выходить в туалет. Больным легкими формами назначают палатный режим и лечебную физкультуру.

Назначать больному антибактериальный препарат необходимо с учетом сведений о «территориальном пейзаже лекарственной устойчивости», т.е. чувствительности к нему шигелл, выделяемых от больных в данной местности в последнее время. Комбинации из двух и более антибиотиков (химиопрепаратов) назначаются только в тяжелых случаях.

Продолжительность курса лечения дизентерии определяется улучшением состояния больного, нормализацией температуры тела, уменьшением кишечных расстройств.

При среднетяжелой форме дизентерии курс терапии может быть ограничен 3-4 днями, при тяжелой — 4-5 днями. Сохраняющаяся в период раннего выздоровления легкая дисфункция кишечника (кашицеобразный стул до 2-3 раз в сутки, умеренные явления метеоризма) не должны служить поводом для продолжения антибактериального лечения.

Больным легкой дизентерией в разгаре заболевания, протекающего с примесью слизи и крови в испражнениях, назначают один из следующих препаратов:

  • нитрофураны (фуразолидон, фурадонин по 0,1 г 4 раза в день,
  • эрсефурил (нифуроксазид) 0,2 г 4 раза в сутки),
  • котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день,
  • оксихинолины (нитроксолин по 0,1 г 4 раза в день, интетрикс по 1-2 таблетки 3 раза в день).

При среднетяжелом течении дизентерии назначают препараты группы фторхинолонов:

  • офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 0,25 г 2 раза в сутки;
  • котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день;
  • интетрикс по 2 таблетки 3 раза в день.

При тяжелом течении дизентерии назначают

  • офлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки;
  • фторхинолоны в комбинации с аминогликозидами;
  • аминогликозиды в комбинации с цефалоспоринами.

При дизентерии Флекснера и Зонне назначают поливалентный дизентерийный бактериофаг. Препарат выпускается в жидком виде и в таблетках с кислотоустойчивым покрытием. Принимают за 1 час до еды внутрь по 30-40 мл 3 раза в день или по 2-3 таблетки 3 раза в день.

При легком течении дизентерии компенсация потерь жидкости проводится за счет одного из готовых составов (цитроглюкосалан, регидрон, гастролит и др.). Эти растворы дают пить малыми порциями. Количество выпитой жидкости должно в 1,5 раза превышать потери ее с испражнениями и мочой.

Больным со среднетяжелой формой диареи рекомендуется обильное питье сладкого чая или 5% раствора глюкозы, или одного из готовых растворов (цитроглюкосалан, регидрон, гастролит и др.) до 2-4 л/сут.

Для связывания и выведения токсина из кишечника назначают один из энтеросорбентов — Полифепан по 1 столовой ложке 3 раза в день, активированный уголь по 15-20 г 3 раза в день, энтеродез по 5 г 3 раза в день, полисорб МП по 3 г 3 раза в день, смекта по 1 пакетику 3 раза в день или др.

Для обезвреживания токсинов применяют ферментные препараты: панкреатин, панзинорм в сочетании с препаратами кальция.

В остром периоде диареи для устранения спазма толстой кишки показано применение:

  • дротаверина гидрохлорида (но-шпа) по 0,04 г 3 раза в сутки,
  • папаверина гидрохлорида по 0,02 г 3 раза в день.

При значительном болевом синдроме назначают но-шпу по 2 мл 2% раствора внутримышечно или 1-2 мл 0,2% раствор платифиллина гидротартрата подкожно.

В течение всего периода лечения больным назначают комплекс витаминов.

При хорошей переносимости в периоде выздоровления показаны кисломолочные лечебно-диетические бифидо- и лактосодержащие продукты, которые обладают высокой лечебной эффективностью.

Лечение больных хронической дизентерией (рецидивирующей и непрерывной) осуществляется в инфекционном стационаре. Лечение включает:

  • фторхинолоны ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в день или офлоксацин по 0,2 г 2 раза в день в течение 7 дней;
  • иммунотерапию в зависимости от состояния иммунитета — тималин, тимоген, левамизол, дибазол и др.;
  • панзинорм, фестал, панкреатин, пепсин и др.;
  • повышенные суточные дозы витаминов;
  • лечение сопутствующих заболеваний, глистных и протозойных кишечных инвазий;
  • для восстановления кишечного биоценоза назначают биоспорин, бактиспорин, линекс, бифидумбактерин-форте, витафлор, лакто-бактерин; данные препараты назначают в стандартной дозировке в течение 2 нед после этиотропной терапии одновременно с патогенетическими средствами.

Прогноз при лечении больных дизентерией, как правило, благоприятный.

Профилактика дизентерии у взрослых

Переболевшие острой дизентерией выписываются из стационара не ранее, чем через 3 дня после клинического выздоровления (нормализации температуры тела, стула, исчезновения признаков интоксикации, болей в животе, спазма и болезненности кишечника), при отсутствии патологических изменений в лабораторных исследованиях. Химиопрофилактика у контактных с больным лиц не проводится.

Источники:

  •  http://diagnos.ru/diseases/infec/disenteria
  • http://vmiretrav.ru/child/dizenteria.html
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_dizenteriya_hronicheskaya.php
  • http://medprice.com.ua/articles/dizenteriya-simptomyi-u-detey-vzroslyih-lechenie-puti-zarazheniya-4680.html